創新單孔內視鏡手術:成功治療男性女乳症,患者恢復良好

 

可樂電子報小編/編輯

 一位中年男子因右側乳房明顯比左側大,困擾多年,日前到花蓮慈濟醫院乳房外科門診找吳柏鋼醫師治療。經檢查診斷為男性女乳症第二級,經過評估後,他接受了單孔內視鏡微創手術,切除80公克乳腺,目前恢復良好,回診時傷口僅剩一條不明線狀。這是吳柏鋼醫師首次採用該術式治療男性女乳症,該技術通常用於乳癌切除。


一位中年男子(右)因右側乳房明顯大於左側,困擾多年,最近到花蓮慈濟醫院乳房外科門診就診,由吳柏鋼醫師(左)進行治療。
(一位中年男子(右)因右側乳房明顯大於左側,困擾多年,最近到花蓮慈濟醫院乳房外科門診就診,由吳柏鋼醫師(左)進行治療。)

 這名病患在多年前曾接受過左側女乳症的治療,但近幾年右側乳房明顯腫大,直徑已達8到9公分。患者表示:「穿衣服乳頭就很凸,兒子戳會有感覺。」他在看到慈濟醫院臉書分享男性女乳症案例的治療後,隨即找時間來門診,希望吳醫師能解決他長期以來的困擾。

 吳柏鋼醫師指出,根據病史推斷,患者可能在青少年時期曾有生理性男性女乳症,隨後因慢性腎臟病和相關治療藥物使體內雌激素濃度升高,導致荷爾蒙失衡。雖然最初建議患者服用男性賀爾蒙治療,但他最終選擇進行手術。

 在健康成年男性中,男性女乳症的盛行率約30%。吳醫師表示,透過理學檢查可觸摸到乳房組織,最近就有三位患者前來求診。其中一位淋巴癌患者為男性女乳症第一級,疑似服用標靶藥物刺激女性荷爾蒙而出現相關症狀。


(術前照片顯示,患者的右側乳房明顯腫大。)

(病人回診時,右側乳房已明顯消腫,恢復良好。)

 單孔內視鏡微創手術是乳癌切除術的慣用技術,吳醫師解釋,男性女乳症的手術方法與乳癌切除幾乎相同。以這名患者為例,手術在右側開了3公分的傷口,注入二氧化碳以撐開空間,然後使用器械切除腫大的乳腺。由於脂肪層與乳腺之間的界線不明顯,術前透過超音波定位乳腺邊緣並進行染色,以避免切除過多正常組織,手術在定位後不到兩小時便完成。



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