分類: 衛生醫療

可樂電子報小編/編輯

  面對高齡社會來臨及失智症人口快速增加的挑戰，花蓮慈濟醫院與博太生醫於三十日上午正式簽署合作備忘錄。雙方團隊共同宣示推動失智症預防與治療計畫。

此次合作結合臨床醫學、中醫藥研究與臺灣本土植物資源，打造從基礎研究到臨床驗證的完整創新平台。花蓮慈院院長林欣榮表示，為守護病人及照顧者的身心，需要透過整合醫學模式尋找新解方。

花蓮慈院長期投入神經退化疾病研究，期待將臨床需求與研發創新緊密結合。其中，中西精準醫療團隊以天麻為核心，結合當歸、黃芪等多種天然植物素材，長期應用於改善腦循環及神經退化研究。

博太生醫則以台灣本土農業資源為基礎，發展具「多重成分、多靶位」特色的天然植物研發平台。研究方向涵蓋神經發炎抑制、微血管循環改善及神經生長促進等機制，為失智症提供新希望。

慈濟團隊歷經十年打造的iPS平台，整合人源細胞模型及基因轉殖小鼠系統，建立不同物種的雙向驗證機制。博太生醫董事長徐宜生表示，希望建立從活性成分開發到產業化的完整創新鏈結。

未來博太生醫亦規劃推動「醫農整合」策略，爭取休耕土地建置藥用植物生產基地。雙方期待透過跨域合作「內服外用，雙位一體」，為全球神經退化疾病預防與照護提供來自台灣的新解方。

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  為深入了解臺灣「全人照護元年」的推動成果，多位美國州政府衛生高層日前專程走訪花蓮秀林鄉及花蓮慈濟醫院，實地考察東區全人照護模式。其中，秀林鄉以「文化安全」為核心的五全照護，不僅讓美方代表深受感動，更直言這才是真正以人民需求為中心、實現健康平權的醫療典範。

全球醫療體系正從「以量計酬」轉向「價值導向支付」（Value-Based Care），美國亦於2024年啟動AHEAD模式以改善健康不平等。臺灣健保署支持東區推動全人整合照護，尤其倡議以VBC模式為核心，整合醫療、公衛、社區及數位科技，旨在建立兼顧健康成果、健康平權與醫療永續的健康治理模式，因此吸引美方專程來臺交流取經。

此次參訪適逢花蓮慈濟醫院創院40周年，藉由該院與美國杜克大學長期合作基礎，由杜克大學林倩蓉教授及涂碧桂教授邀請多位美國衛生政策及公共衛生領域重要官員來臺。來訪者包括美國華盛頓州、猶他州、緬因州、路易斯安那州衛生部部長，以及美國公共衛生研究院總裁兼執行長等，於25日由衛福部人員陪同，實地走訪秀林鄉衛生所及花蓮慈濟醫院。

25日上午，美方代表團首先前往秀林鄉衛生所及日照中心參訪。秀林鄉自2022年起率先推動全人轉型照護計畫，將偏鄉醫療從補足缺口轉向健康治理，並以全鄉健康戶口普查為基礎，打造涵蓋出生至高齡的五全照護模式。日照中心長者以原住民歌謠熱情歡迎來賓，歡樂氣氛不僅一掃旅途疲憊，更展現當地溫暖的人文風景。

隨後，一行人轉往秀林鄉衛生所，深入了解其作為偏鄉部落「健康照護中心」的核心功能。衛生所提供看診、領藥、復健、健檢及疫苗等多元服務，當日更有牙醫師公會醫師輪值，花蓮慈濟醫院也派出中醫、心臟科及復健科醫師支援，共同守護在地鄉親健康。

下午，代表團移駕花蓮慈濟醫院，與東區全人照護推動委員及地方醫療主管機關進行交流座談。由林欣榮院長及吳彬安副院長等團隊接待，健保署東區業務組黃兆杰組長詳細介紹東區全人整合照護計畫的推動藍圖與方向，並強調東區醫療單位以「共好」為核心價值，期盼讓所有人都能擁有更好的生活，這也是全人照護率先由東區啟動的重要原因。

花蓮縣衛生局朱家祥局長以馬太鞍溪堰塞湖洪災為例，闡述了災害發生後醫療體系展現的韌性與應變能力。花蓮慈濟醫院醫事室張菁育主任則進一步說明如何將資通訊科技融入偏鄉醫療，透過AI輔助、電子處方箋及無人機送藥等創新應用，有效突破地理限制，大幅提升醫療服務的可近性。

最後，秀林鄉衛生所田惠文主任分享了在秀林鄉推動全人照護的寶貴經驗，強調「文化安全」是五全照護的核心精神。她指出，醫療人員必須學會傾聽與理解病患的家庭、文化與生活背景，才能建立醫病互信，進而提升健康、促進改變，奠定健康平權的基石。美國華盛頓州衛生部部長Dennis Worsham對此深受感動，並一度哽咽，直言真正的醫療是站在人民身邊，理解其需求，而非僅專注於提供服務。

此次交流不僅具體展現東區全人照護在醫療、公共衛生及社區層面共同協作的豐碩成果，更讓「文化安全」、「健康平權」與「以人民為中心」的醫療理念獲得國際高度肯定。東區經驗正從臺灣出發，為全球醫療支付改革與健康治理提供了創新且深具價值的參考典範。

現代人手機不離身，連上廁所也要抓緊時間滑影片、讀文章，卻不知這個「馬桶配手機」的習慣，正悄悄引發難以啟齒的「菊花危機」。花蓮慈濟醫院大腸直腸外科陳律嘉醫師指出，門診中因痔瘡困擾前來就醫的患者屢見不鮮，臨床上甚至有人因長期忽視痔瘡出血，導致嚴重貧血、血色素只剩4至5 g/dL，需要緊急輸血。

陳律嘉醫師呼籲，預防痔瘡其實不難，只要謹記生活護菊密碼「天天520」，就能輕鬆遠離痔瘡之苦。陳醫師表示，其實痔瘡的前身原本是人體正常的肛門軟墊結構，具有保護周邊組織、緩衝糞便摩擦的功能。然而，現代人如廁習慣不良，加上坐式馬桶設計舒適，讓人一坐往往就是十分鐘起跳。

「坐在馬桶上時，雙腿有了支撐，全身的壓力點會直接灌在最正中心的肛門口。此時若加上排便用力，會導致肛門附近的靜脈血管發炎、瘀血，久而久之回流不順，組織被撐開脫垂，就形成了痔瘡。」不只是坐式馬桶，蹲式馬桶若使用過久同樣有風險。除了久蹲、久坐，飲食缺乏水分與纖維導致的慢性便秘，更會加速痔瘡的形成。

陳律嘉醫師分享護菊健康密碼「天天520」：「5」代表如廁不超過5分鐘，速戰速決；「2」建議成人每日飲水2公升，軟化糞便；「0」則是補充足夠膳食纖維，排便「0用力」。此外，若痔瘡嚴重脫垂、推不回去，就需要考慮手術根除。無論選擇哪一種手術方式，最重要、最根本的依然是「檢討並改變原本的生活習慣」。

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近年來超級細菌與抗藥性問題日益嚴重，為將正確防疫與用藥觀念向下扎根，花蓮慈濟醫院感染管制室團隊特別前進校園，攜手慈濟小學舉辦別開生面的「抗藥性闖關活動」。

活動中，慈小學童化身為「校園抗菌特攻隊」，透過趣味十足的解謎與互動關卡，在寓教於樂中學習如何對抗隱形的健康殺手，展現出守護自我與家人健康的強烈決心。

花蓮慈院臨床藥師黃詠銘在講座中指出，抗生素並非萬靈丹，許多民眾常有「感冒就要吃抗生素」的錯誤迷思。他以生動的比喻向孩子們說明，若濫用抗生素，將導致細菌產生抗藥性，未來生病時可能面臨「無藥可醫」的窘境。

黃藥師強調，使用抗生素必須嚴格遵守醫師處方，做到「不自行購買、不主動要求、不隨便停藥」，才是真正有效對抗細菌的黃金法則。學童們在聽完解說後，紛紛踴躍提問，現場氣氛熱烈。

除了藥物知識的傳遞，感管室團隊也特別設計了實境體驗關卡，讓孩子們在走廊上尋找線索、破解任務。透過團隊合作，學童們不僅加深了對抗藥性的認識，更學會了正確的洗手步驟與個人衛生防護措施。

花蓮慈濟醫院表示，未來將持續推動校園衛教計畫，期盼透過從小扎根的健康教育，培育出更多具備正確防疫觀念的「健康小尖兵」，共同為打造無超級細菌的公衛環境貢獻一份心力。

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   端午節不只是吃粽子的節日，也象徵夏季正式展開。隨著天氣轉熱，民眾在節慶餐桌上除了準備粽子，也常搭配清涼飲品或冰品消暑。花蓮慈濟醫院營養科團隊與花現蔬福社將端午節慶、蔬食概念與夏季冰品結合，推出「翡翠抹茶豆漿冰淇淋」，讓傳統節慶飲食多了健康與創新的選擇。許宥恩營養師表示，粽子多以糯米製成，糯米含有較多支鏈澱粉，煮熟後質地黏稠，進入腸胃後不容易被消化酵素快速分解，容易造成胃脹氣、胃食道逆流，甚至出現噁心不適。

想要端午健康吃粽，許宥恩營養師建議掌握幾個原則。第一是「慢嚼細嚥」，每一口至少咀嚼20下，讓口中的唾液澱粉酶先幫助分解；第二是「分食共享」，可以與家人朋友一人一半，嚐到味道與節慶氣氛即可；第三是「調整內容物」，可加入糙米、藜麥等增加膳食纖維；第四是「搭配蔬菜」，吃粽子時搭配一碗青菜，讓營養更均衡；第五是「餐後多活動」，飯後散步15分鐘，幫助腸胃蠕動。考量端午節氣炎熱，許多民眾習慣以冰品消暑，但市售冰淇淋多以鮮奶油、糖及乳製品為主要原料，熱量、脂肪及糖分相對較高。

花蓮慈院營養科團隊特別設計「翡翠抹茶豆漿冰淇淋」，以全豆豆漿製作，搭配抹茶粉、蜂蜜及適量鮮奶油，讓冰淇淋保有綿密口感與清新茶香，同時增加植物性蛋白質與膳食纖維來源。許宥恩營養師說明，「翡翠」象徵抹茶的翠綠色澤，「抹茶」帶來清爽茶香，「豆漿」由全豆製作，保留較完整的黃豆營養，可提供植物性蛋白質、膳食纖維及大豆植化素；抹茶粉含有茶多酚、兒茶素與葉綠素，不僅增添香氣與色澤，也讓冰品風味更加豐富。

活動現場提供民眾試吃「翡翠抹茶豆漿冰淇淋」。陪家人來看診的學生莊小姐表示，冰淇淋吃起來濃郁、綿密，而且不會太甜，這是她第一次吃豆漿做的冰淇淋，感覺很特別，吃起來比較沒有負擔，也覺得這種健康點心很適合學生。71歲的陳小姐因慢性阻塞性肺病到醫院復健，剛好遇到營養科衛教活動，她頻頻稱讚冰淇淋很好吃、口感清爽，聽完營養師衛教後，也記住「一天吃一顆粽子，不要多吃，還要搭配青菜」。

許宥恩營養師提醒，雖然豆漿冰淇淋相較一般美式冰淇淋清爽，但仍屬於點心類食品，建議適量享用。民眾只要掌握「粽子適量、蔬菜加量、飲料無糖、甜點適量、多活動」五大原則，就能健康又開心地享受端午佳節；若有糖尿病、腎臟病或其他慢性疾病，仍應依個人病況諮詢醫師或營養師，避免造成身體負擔。

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   為延續賴清德總統對全民健康的承諾與落實「健康台灣」的願景，健保署陳亮妤署長率先於花東秀林鄉推動的「東區全人轉型照護計畫」推動全人全程照護。這項計畫旨在建立起以人為中心的需求來提供醫療服務，不再侷限於治療疾病、論人計酬的醫療模式，而是改變思維，將族群推及所有的亞健康民眾，將醫療翻轉成為健康促進和預防疾病的健康投資，民眾也能持續獲得安全及有溫度的照護。

東區全人轉型照護計畫集結花東29鄉鎮、17家醫院及兩縣衛生局、衛生所、診所與各專業公會共同參與，成立推動委員會，並設置策略推動、財務運營、健康資料及研究發展四大功能小組，邀集11位專家學者共同研議，打造符合東部地理與人口特色的照護轉型模式。歷經9個月討論及研議，最終於美侖飯店舉辦成果及結案報告「領航健保新紀元：東區全人整合照護轉型與展望——東區全人推動委員會暨四功能小組第四次會議」。

會議一開始，東區全人推動執行小組放映特別製作的感恩影片，記錄從2025年啟動東區全人轉型元年開始，各小組及委員會以馬拉松的精神，不間斷進行家戶調查、小組會議、專家分享會、系列課程和定期委員會，幾乎所有東區醫療院所都願意為了全民的健康而排解各項阻力，傾全力配合共同規劃更美好的未來。主任委員林欣榮院長也透過影片表示，面對東區人口老化與特殊地理挑戰，醫療制度必須從過去的『論量計酬』，轉型為『價值導向』的健康投資，醫院不只要治病，更要讓資源跟著鄉親的健康需求走，同時結合『醫療處方』與『社會處方』，將照護觸角從醫院延伸到社區與長照。

健保署張禹斌副署長表示，健保署推動偏鄉地區全人整合照護，就是希望把醫療服務從醫院延伸到社區、家庭與部落，讓長者、慢性病人及行動不便民眾，不因距離而中斷照護，也不因住在偏鄉而承擔更多就醫負擔。未來東區全人照護的方向，是以人為中心、以社區為基地，把預防保健、慢性病管理、居家醫療、急症轉銜與長照資源串起來，讓民眾在熟悉的地方，也能得到連續、安全、有溫度的照護。